Припинення лікування GLP-1 препаратами несе більше ризиків, ніж просто повернення зайвої ваги. Медики з Вашингтонського університету в Сент-Луїсі довели, що серцево-судинна користь цих засобів починає швидко зникати після відмови від них.
Дослідження охопило понад 333 тисячі ветеранів США з діабетом 2 типу, яких спостерігали протягом трьох років. Учасники отримували препарати на основі семаглутиду та тирзепатиду — популярні засоби на кшталт Ozempic, Wegovy, Mounjaro і Zepbound. Результати порівнювали з групою пацієнтів, які лікувалися традиційними препаратами сульфонілсечовини.
Чим довше лікування, тим більше користь
Найяскравіші результати виявилися у тих, хто приймав GLP-1 препарати без переривання всі три роки. Ризик інфаркту, інсульту або смерті у них був на 18% нижчим, ніж у контрольній групі — це становило приблизно чотири випадки серйозних подій менше на кожні 100 людей за три роки.
Однак уже через два роки безперервного лікування, якщо пацієнти припиняли терапію, користь різко зменшувалася. У тих, хто відмовився від препаратів після двох років, ризик зберігався нижчим лише на 7%. Якщо лікування тривало два з половиною роки — різниця становила 15%.
Якщо припинення відбувалося раніше ніж через півтора року, значущого снження серцево-судинного ризику взагалі не спостерігалося.
Наслідки тимчасових перерв
- Безперервне лікування: ризик нижчий на 18%
- З паузою, але з поновленням: зниження на 12%
- Перерва на шість місяців: збільшення ризику на 4–8%
- Перерва на рік: ризик вищий на 14%
- Перерва на два роки: ризик вищий на 22%
Клінічний епідеміолог Зіяд Аль-Алі пояснив, що після припинення GLP-1 препаратів організм швидко втрачає накопичений захист. Артеріальний тиск, рівень холестерину та показники запалення повертаються до попередніх значень. За його словами, навіть одного року без препарату іноді достатньо, щоб звести нанівець ефект, який формувався протягом довших періодів.
Повернення до терапії допомагає відновити частину серцево-судинного захисту, однак не завжди повертає його до рівня безперервного лікування. Користь накопичується поступово, а втрачається набагато швидше.
Важливість постійної терапії
Дослідження наголошує на необхідності безперервного приймання GLP-1 препаратів для пацієнтів, яким вони призначені за медичними показаннями. Науковці закликають звернути увагу на контроль побічних ефектів, вартості лікування та інші причини, через які люди припиняють прийом ліків.
Варто зазначити, що дослідження було спостережним та охоплювало ветеранів США. Отримані дані показують зв’язок між припиненням GLP-1 препаратів та змінами в серцево-судинному ризику, але не доводять прямого причинно-наслідкового зв’язку.
