Короткочасне запаморочення після підйому з ліжка знайоме багатьом людям. Однак якщо такі епізоди повторюються регулярно, це може свідчити про ортостатичну гіпотензію — патологічне зниження артеріального тиску у момент зміни положення тіла.
Разова реакція організму на різке вставання не завжди вказує на проблеми зі здоров’ям. Нестача рідини, спека чи довге перебування в одному положенні можуть спровокувати короткочасне запаморочення. Тим не менше, якщо явище стає системним і супроводжується слабкістю, порушеннями зору чи непритомністю, слід звернути увагу на сигнали організму.
Механізм розвитку запаморочення при вставанні
Коли людина встає з положення лежачи, гравітація спричиняє тимчасове перетікання крові до ніг та живота. Внаслідок цього серце отримує менше крові, що призводить до падіння тиску. За нормальних умов організм миттєво адаптується: спеціальні рецептори реєструють коливання, серцебиття прискорюється, судини звужуються, і тиск стабілізується.
За ортостатичної гіпотензії ці адаптивні механізми працюють недостатньо ефективно. Тиск падає крутіше, а кровопостачання мозку тимчасово знижується, що викликає запаморочення, нестійкість або близькість непритомності.
Основні прояви та симптоми
Типовою ознакою запаморочення при вставанні є саме те, що симптом виникає відразу після зміни положення тіла. До нього можуть додаватися:
- розмитість або потемніння перед очима
- загальна слабкість і втома
- сплутаність свідомості
- у тяжких випадках — втрата свідомості
Зазвичай прояви минають протягом кількох хвилин після повернення в положення сидячи або лежачи. Однак варто розрізняти, чи це справді ортостатична гіпотензія, адже подібні симптоми можуть виникати через анемію, низький цукор в крові, порушення серцевого ритму, захворювання внутрішнього вуха або прийом деяких препаратів.
Найпоширеніші причини явища
Зневоднення — одна з найпростіших причин. Через нестачу рідини зменшується обсяг циркулюючої крові, що утруднює підтримання стабільного тиску. До зневоднення можуть призвести блювання, діарея, лихоманка, недостатнє пиття або інтенсивне потовиділення.
Лікарські препарати можуть спричинювати запаморочення при вставанні. До групи ризику належать засоби для зниження артеріального тиску, діуретики, бета-блокатори, деякі антидепресанти та антипсихотичні засоби. Якщо симптом з’явився після початку нового лікування, про це слід повідомити лікарю.
Серцево-судинні проблеми також можуть порушувати механізм регулювання тиску. Дуже низька частота серцевих скорочень, проблеми із клапанами, серцева недостатність — все це ускладнює адаптивну реакцію організму.
Діабет впливає на функцію вегетативної нервової системи, яка контролює артеріальний тиск. З часом захворювання может пошкодити нерви, причетні до цього процесу.
Неврологічні розлади — хвороба Паркінсона, деменція з тільцями Леві, полісистемна атрофія та інші захворювання вегетативної нервової системи можуть порушити нормальну регуляцію тиску.
Вік — люди старше 65 років більш схильні до ортостатичної гіпотензії, оскільки механізми регулювання тиску з часом працюють повільніше. Для них запаморочення становить додатковий ризик падінь та травм.
Діагностика та обстеження
Важливим етапом обстеження є вимірювання артеріального тиску в різних положеннях. Спеціаліст перевіряє тиск у положенні лежачи, сидячи та після вставання. Значущим вважають зниження верхнього тиску не менше ніж на 20 мм рт. ст. або нижнього на 10 мм рт. ст. протягом кількох хвилин після вставання.
Однак саме падіння тиску недостатньо для діагнозу — лікар повинен встановити причину. Для цього можуть знадобитися аналізи крові, аналізи на анемію, вимірювання рівня глюкози, кардіологічні та неврологічні обстеження.
Способи управління симптомами
За легких проявів запаморочення при вставанні можна мінімізувати, змінюючи положення повільніше. Після пробудження краще спочатку сісти на край ліжка, трохи зачекати, а потім підвестися. Якщо запаморочення вже почалося, не слід продовжувати рух — краще сісти або лягти й зачекати поліпшення.
Достатнє споживання рідини, особливо у спеку, допомагає запобігти зневодненню. Алкоголь може посилювати симптоми, тому його краще уникати. Водночас самостійне збільшення солі в раціоні не рекомендується — це може бути шкідливим за деяких серцево-судинних захворювань.
Якщо запаморочення при вставанні трапляється рідко та має очевидний зв’язок зі спекою, нестачею рідини або тривалим сидінням, то воно може не вказувати на захворювання. Однак регулярні епізоди, які впливають на якість життя, варто обговорити з лікарем.
Коли потрібна медична допомога
Особливої уваги потребує будь-яка втрата свідомості — навіть короткочасна непритомність є приводом для медичного обстеження. Невідкладна допомога необхідна, якщо запаморочення супроводжується болем у грудях, задишкою, нерегулярним серцебиттям, односторонньою слабкістю, порушенням мовлення, судомами або дуже сильним головним болем.
